Заявление гражданина об оказании бесплатной юридической помощи

Июль 2017
ПнВтСрЧтПтСбВс

262728293012345678910111213141516171819202122232425262728293031123456

Заявление гражданина об оказании бесплатной

 юридической помощи

(при обращении в Администрацию муниципального района)

                                                                                                                                    _________________________________________

                                                                     (наименование органа местного самоуправления)

           __________________________________________

 

                                                                     от _________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

 

 

_________________________________________

                                                                          проживающего по адресу: _________________

                                                                                      _________________________________________

                                                                       телефон:________________________________

название реквизиты документа, удостоверяющего личность__________________

 

_________________________________________

  

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011г. № 324-ФЗ «О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации» и Законом Забайкальского края от 10.10.2012г. № 701-ЗЗК «Об оказании бесплатной юридической помощи гражданам Российской Федерации на территории Забайкальского края» прошу оказать мне юридическую помощь по следующему вопросу:_____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  

Даю согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона «О персональных данных» на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, с целью оказания мне бесплатной юридической помощи, в том числе на направление запросов для получения сведений и (или) документов, подтверждающих мое право на получение такой помощи.

 

Приложение:__________________________________________________________________

                                   (перечень копий документов)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  

 

«____» _____________ 20__ г.                                                             ____________________

(подпись)   

 
Опрос
Как вы относитесь к возможности получения муниципальных услуг в электронном виде?
 
  • опрос
  • посещаемость
  • телефон доверия
  • test777